Revalidatie artsen: • voor mensen met multidisciplinaire problemen, voor wie het beter is om aan huis te revalideren. • voor een multidisciplinair voortraject of natraject bij de Poliklinische Revalidatie Behandeling. • voor verwijsvragen alleen voor ergotherapie of logopedie.
Indien meerdere disciplines aangevraagd worden, graag alle disciplines aanvragen. Dit mag op 1 formulier.
Neurologen: • mensen met een hersenschudding/ postcommotioneel beeld/ post contusioneel beeld/ trauma capitis. • mensen met een CVA vanuit de kliniek of poli.
Huisartsen: • mensen met een hersenschudding/ postcommotioneel beeld/ post contusioneel beeld/ trauma capitis. • mensen met vermoeidheidsklachten en energietekort bij chronische aandoeningen. • praktische overige vragen voor ergotherapie. • overige vragen voor logopedie.
Verwijsformulier Ik stuur een korte eindrapportage met het resultaat van de behandelingen. Indien meerdere disciplines aangevraagd worden, graag alle disciplines aanvragen. Dit mag op 1 formulier.
Klik op onderstaande knop om het verwijsformulier te downloaden.